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排便時に呼吸困難に 　投稿者：chimitta 　投稿日：2010年03月28日 22:58:27 No.232001

32歳の妻が、ここ1年ほど前から排便時に呼吸困難となり、救急車で10回近く搬送されています。ただ、病院での検査では異常が認められず、これといった治療もできず困っています。
そもそもは電車に乗っている時に症状が出ていたため、心療内科に掛かったところ、パニック障害と診断されました。心療内科で出された薬（インデラル・ソラナックス・アナフラニール)は確かに症状発生頻度を下げているようで効果が認められます。ただし、ここのところは電車内ではなく自宅のトイレで発症していることから、パニック障害ではないのではないかと、考えています。
症状は、排便時が多く、本人曰く、気道を痰のようなものが塞いで呼吸困難となり、一定期間経過後（薬の効果が現れた頃？）にその痰のようなものが、すぅーっと消えて呼吸が正常に戻るようです。救急隊の方がその症状時に血中酸素を計測すると確かに低めの状況にあるようです。
現在、思い当たる原因は、
1. 幼少時、肺に穴が開く病気に掛かっていた（当時、完治したとされる。）
2. 便秘がひどい。
恐れ入りますが、アドバイス頂けると幸いです。
よろしくお願いいたします。

Re：排便時に呼吸困難に 　投稿者：当センター顧問　金子吉弥　投稿日：2010年04月02日 09:57:28 No.232002

排便時に呼吸困難となる、という事ですね。また、以前パニック障害という診断を受け、お薬で効果が認められた、という事です。また、病院の検査では異常はない、といわれた、という事ですね。電車内でなく、トイレで起きることから、パニック障害でない、といわれますが、以前はトイレでは起きなかったのでしょうか。つまり、電車内からトイレに、場所が変わった、という事でしょうか。どちらにせよ、パニック障害は、閉鎖された空間で発症し易いのではないのでしょうか。僕は精神科の医師ではありませんので、このあたりの事は、心療内科の先生によく聞いてみて下さい。
　また、身体的な事をいいますと、症状時の血中酸素の低下については、勿論、肺機能のなんらかの低下なのですが、精神的な不安感からもきます。ですので、幼少時の肺の病気はあまり関係がないのではないか、とおもいます。もし関係があれば、それはレントゲン検査などで診断できる事だと思います。それから、本当に気になるのは、やは
り、便秘がひどい、というところです。便秘というのは、決しておろそかにしてはいけない症状である、とおもいます。ごく、普通に、快適に、排便できるようにしてくださいね。以前その方法はこの欄の別のメールに書きましたので、もしよかったらそれを読んで下さいね。まず、排便をスムーズにできるようになって、呼吸困難はどうかをみてください。ともかく、あなたのご心配は察するにあまりある、と思います。大変むずかしい病気だとおもいます。正直、私にはよくわかりません。根気よく、決して慌てず、病気とつきあうようにしてあげてください。

Re：排便時に呼吸困難に 　投稿者：当掲示板管理者：小林泰子　投稿日：2010年04月02日 10:14:32 No.232003

上記の金子先生の回答の中にありました、便秘についてですが、過去の回答を再掲しましたので、ご参考にしてください。
いろいろお話をお伺いしないとご質問にお答えしかねる面もありますので、もしよろしければセンターにご連絡（03-3293-8028）いただけますでしょうか。ご予約の上個別相談とさせていただければと思います。

普通便秘と言うと、３日以上便がでない場合をいいます。便秘の他にお腹の症状はどうでしょうか。食欲や睡眠はどうですか。体重は減っていませんか。
つまり、お腹の状態とか便の状態は様々な病気ー消化器の病気ばかりではなく、内科的病気とも心療内科的病気ともーと関連しています。便秘で水様性で、健康な状態とは言いにくいと思います。まず、規則正しい生活と、なるべく朝食後の規則正しい排便習慣をつけること、そのほか便意があればその時になるべく排便される事が大切だと思います。
　食事に関しては野菜を十分とられているようでよい、と思いますが野菜も根菜ーいも、かぼちゃ、
じゃがいもなどーをわすれないように。それでもうまくいかないようであれば、やはり一度、内科の先生に診てもらうとよい、と思います